Con frecuencia, no se toma en cuenta el uso de alcohol antes de una cirugía

Los trastornos por uso de alcohol (TUA) con frecuencia no se toman en cuenta en los pacientes que se someten a cirugía, afirman investigadores alemanes que estudiaron a 1,556 pacientes quirúrgicos. "En primer lugar, notamos que los TUA no se diagnostican adecuadamente durante la evaluación prequirúrgica. En segundo lugar, incluso si se encontraba un TUA antes de la cirugía, con frecuencia no se tomaban medidas preventivas. Esto es significativo, dado que los pacientes de TUA tienen entre tres y cuatro veces más complicaciones durante y alrededor del momento de la cirugía que los pacientes que no tienen TUA", afirmó en un comunicado de prensa emitido por la American Society of Anesthesiologists la autora del estudio, la Dra. Claudia D. Spies.

Cuando se identifica un TUA apropiadamente, los médicos pueden iniciar estrategias de intervención. Spies y sus colegas encontraron que la mayoría de médicos no usaban herramientas bien documentadas para la detección de TUA, tal vez porque los médicos se sentían incómodos preguntando a los pacientes sobre su consumo de alcohol.

"Los médicos tienden a subestimar y pasar por alto los TUA en pacientes más jóvenes, sobre todo en las mujeres", apuntó Spies. "Nuestros resultados enfatizan que el uso de métodos de evaluación basados en computadora... aplicados a todo paciente, son eficaces en abordar estos sesgos". Los investigadores encontraron que cuando se usaba una herramienta de autoevaluación computarizada llamada AUDIT (por la sigla en inglés de prueba de identificación de trastornos por uso de alcohol), más del doble de pacientes con TUA eran identificados en comparación con cuando los médicos usaban la entrevista prequirúrgica estándar.

Esto podría deberse al hecho de que muchos médicos carecen de capacitación en la evaluación prequirúrgica de uso de alcohol y que los pacientes prefieren la naturaleza más anónima de la autoevaluación computarizada.

"Los pacientes parecen sentirse más confiados al responder preguntas sobre su uso de alcohol mediante un formato de preguntas y respuestas basado en computadora", apuntó Spies.

Fuente: En Alianza con Medlineplus

6 drogas que los médicos nunca tomarían

Los médicos saben cuales son las drogas más peligrosas. Los autores de este artículo los encuestaron formulando la pregunta: “Cuál medicamento evitaría?” Estas fueron sus respuestas.

Salmeterol (Serevent, Advair):

Su principio activo contra el asma bronquial puede empeorar la enfermedad. Un estudio realizado en 2006 determinó que el uso regular de medicamentos del tipo beta-agonista, como el salmeterol, puede incrementar la severidad de las crisis de asma. Los investigadores estimaron que este fármaco puede contribuir a 5.000 muertes por asma al año, en los EEUU.

Rosiglitazona (Avandia):

Este fármaco antidiabético (rosiglitazona) puede producir infartos cardiacos. Un estudiodemostró que las personas que utilizaban este fármaco por lo menos por un año, aumentaron sus riesgos de insuficiencia cardiaca o infarto miocárdico en 109 % y 42 %, respectivamente.

Celecoxib (Celebrex):

Este anti-inflamatorio se ha relacionado con aumento de los riesgos de sangramiento gástrico, enfermedad renal, y daño hepático. Un estudio realizado en 2005 demostró que la ingestión de 200 mg de Celebrex dos veces al día, duplicó los riesgos de morir por enfermedad cardiovascular. Aquellos que recibieron 400 mg dos veces al día, triplicaron sus riesgos.

Telitromicina (Ketek):

Este antibiótico prescrito contra las infecciones del tracto respiratorio, puede producir efectos adversos severos en el hígado. En Febrero 2007, la FDA limitó su utilización.

Omeprazol y Esomeprazol (Nexium):

Aunque la FDA investigó sobre la relación entre enfermedad cardiaca y estos medicamentos, no encontró una conexión probable. Sin embargo, se sabe que estas drogas incrementan el riesgo de neumonía y aumentan los riesgos de pérdida de masa ósea. Se estima que los riesgos de fracturas óseas es 40% mayor en pacientes que utilizan estos fármacos por largo tiempo.

Pseudoefedrina:

Este descongestionante, que forma parte de muchos fármacos “antigripales”, puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardiaca, preparando al paciente a una catástrofe vascular. A través de los años, la pseudoefedrina se ha relacionado con ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares, así como al empeoramiento de síntomas prostáticos y glaucoma.