El azúcar en sangre estable limita las complicaciones diabéticas

El control adecuado del azúcar en sangre a largo plazo en las personas con diabetes tipo 1 ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal y ocular relacionada con la condición metabólica, sugirió un nuevo estudio. Los resultados provienen de una observación sobre 1.441 pacientes con diabetes tipo 1 seguidos durante aproximadamente nueve años, como parte del Ensayo de Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT por su sigla en inglés).

Al analizar los niveles de hemoglobina A1C en el tiempo, un indicador estándar del control del azúcar en sangre a largo plazo, los investigadores observaron que la creciente variabilidad de la medición disparaba el riesgo de retinopatía, que es un daño en la retina, y de enfermedad renal diabética. Específicamente, por cada 1 por ciento de aumento en la hemoglobina A1C, los expertos hallaron que el riesgo de retinopatía aumentaba más de dos veces y el riesgo de enfermedad renal diabética casi se duplicaba.

Los hallazgos sugieren que la estabilidad a largo plazo de la glucosa, y no sólo el promedio de control del azúcar en sangre, predice el riesgo de estas complicaciones, indicó el doctor Eric S. Kilpatrick, de Hull Royal Infirmary en Inglaterra, en una entrevista con Reuters Health. "Esta es probablemente otra razón para apuntar al control glucémico estable en lugar de sólo un buen control de la glucemia", señaló Kilpatrick.

No obstante, el manejo del azúcar en sangre "es sólo una parte de la historia", añadió. Es tan importante como asegurar que la presión y el colesterol estén "bien controlados", con el fin de disminuir las complicaciones de la diabetes.

FUENTE: En Alianza con Medlineplus/Reuters Health

Valores de azúcar previos a las comidas son los más informativos

En las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, los niveles de glucosa (azúcar) en sangre antes de las comidas generalmente están más estrechamente asociados a las cantidades a largo plazo que las mediciones posprandiales, reveló un estudio. Los resultados de la investigación fueron informados en la conferencia anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes en Roma.

Los valores de glucosa antes de las comidas tienen un mayor impacto sobre la hemoglobina A1C -indicador estándar del control glucémico- "presumiblemente debido a que se parecen más a los niveles de glucosa en 24 horas y, por consiguiente, a los niveles de glucosa a largo plazo", dijo en la conferencia la doctora Rikke Borg, del Centro de Diabetes Steno de Gentofte, en Dinamarca.

Borg y colegas utilizaron los datos de un seguimiento intensivo del azúcar en sangre para calcular qué valores de glucosa autocontrolados relacionados con las comidas del día proporcionan la mejor predicción del azúcar en sangre promedio. Se obtuvieron medidas de la glucosa en sangre antes y después de las comidas en aproximadamente 10 días completos durante tres meses de cada uno de 273 diabéticos tipo 1 y 168 diabéticos tipo 2. En general, los valores de azúcar en sangre preprandiales conjuntos predecían la hemoglobina A1C y, por lo tanto, los niveles de azúcar en sangre a largo plazo, mejor que los valores posprandiales conjuntos en la diabetes tipo 1 y tipo 2, y especialmente en la diabetes tipo 2, según encontraron Borg y colegas.

En la diabetes tipo 1, los valores previos al desayuno y de antes y de después de la comida eran los que mejor predecían la A1C y en la diabetes tipo 2, tanto la tratada sin insulina como la tratada con insulina, los valores de antes del desayuno y de después de la comida y de antes de la cena proporcionaban la mejor predicción.

"Esos hallazgos proporcionan un mejor entendimiento al paciente y al médico que buscan el control óptimo de la glucosa en sangre con el mínimo gasto y molestias", concluyeron Borg y sus colegas en el resumen presentado en la reunión.

Fuente: En Alianza con Medlineplus/Reuters Health

Los niños hispanos con sobrepeso presentan marcadores prematuros para la diabetes

Un pequeño estudio de EE.UU. halla que los niños y adolescentes hispanos obesos que tenían niveles normales de azúcar en sangre presentaban marcadores elevados para la inflamación de los vasos sanguíneos, lo que podría ponerlos en riesgo para la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. Investigadores del Joslin Diabetes Center estudiaron a 38 niños y adolescentes de origen hispano de 10 a 18 años. De éstos, 17 eran delgados y 21 obesos pero tenían niveles normales de azúcar en sangre, o sea que aún no habían desarrollado diabetes.

Los niños obesos tenían porcentajes significativamente más altos de grasa corporal que los niños delgados y ya mostraban signos de resistencia a la insulina, una afección prediabética. El estudio también halló que los niños obesos tenían niveles elevados de marcadores sanguíneos para la inflamación subclínica o asintomática de la capa interna de los vasos sanguíneos.

"Ya tenían problemas circulatorios. Hay un proceso inflamatorio en los vasos sanguíneos", dijo en una declaración preparada el investigador principal, el Dr. A. Enrique Caballero, director de la Joslin's Latino Diabetes Initiative. Los hallazgos sugieren que los niños obesos podrían estar en mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular a una edad temprana, apuntó Caballero, que también es profesor asistente de medicina en la Facultad de medicina de Harvard.
El estudio aparece en la edición de marzo de Diabetes Care. Los factores genéticos y del estilo de vida ponen a los niños hispanos en alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, pero no habían sido estudiados previamente, destacó Caballero.

"Hallamos que los niños y adolescentes hispanos que tenían sobrepeso presentaban un elevado nivel de marcadores para la disfunción endotelial e inflamación vascular muy relacionado con el exceso de grasa corporal y mayor resistencia a la insulina", concluyeron los autores del estudio. "Esto... podría incrementar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, lo que enfatiza la necesidad de estrategias para la prevención de la obesidad".

Fuente: En Alianza con Medlineplus

Alto nivel de azúcar en sangre eleva mortalidad en la leucemia

Los niveles elevados de azúcar en sangre aumentan casi un 40 por ciento la tasa de muerte en el hospital entre los pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA). Este incremento en la mortalidad es observado incluso en pacientes con aumentos leves en los niveles de azúcar, según los resultados de una revisión de datos.

La mayor mortalidad sólo se vio tenuemente influida por la presencia de infección (sepsis), indicaron el doctor Naeem Ali y sus colegas de la Ohio State University en el estudio publicado en la revista Cancer.

El equipo de Ali revisó los registros de 283 adultos con LMA, que tuvieron un total de 636 internaciones en un período de tres años. Los expertos evaluaron los resultados y los niveles de azúcar de los pacientes.

Mientras que la diabetes era poco común, el 56 por ciento de los pacientes presentaron al menos un episodio de aumento drástico del azúcar, también conocido como hiperglucemia, y el 91 por ciento tuvo además otro evento igual pero de menor envergadura.

El riesgo de muerte vinculado con la hiperglucemia durante la hospitalización fue un 38 por ciento mayor de lo normal después de tener en cuenta la condición de los pacientes, el tipo de tratamiento, la respuesta y otras variables.

Pese a que el riesgo de desarrollar sepsis o infección con insuficiencia respiratoria fue mayor entre los pacientes con hiperglucemia, la sepsis no explicó la relación entre la hiperglucemia y el mayor riesgo de muerte, informó el equipo.

Aunque no está claro si el control estricto de los niveles de azúcar en los pacientes con LMA mejoraría sus resultados, el equipo de Ali señaló que "estos hallazgos dan un incentivo para más investigaciones en esta área".

Fuente:

Medlineplus